Meldeskjema for montering av ildsted Navn på Eier* Adresse* Adresse der montering er utført Kommune* Kmmune der huset ligger Leilighetsnummer Hvilke leilighetsnummer har du Gårdsnr. Bruksnr. e-post* Telefon* Montør* Ildsted Type ildsted* Ildstedets merke Modell* Ildstedets modellnavn Hvor er ildstedet montert* Stue Kjøkken Gang Soverom Andre Hvilket rom er ildstedet montert Etasje* Annet Underetasje 1 Etasje 2 Etasje 3 Etasje Hvilken etasje er ildstedet montert i Erstatter ildstedet et annet ildsted?* Ja Nei Hvis ja, hvilket ildsted? Er ildstedet montert etter monteringsanvisning?* Ja Nei Skorsteinstype* Annet Stål Element Tegl Hvilke type skorstein er ildstedet montert på Skorstein Er det flere ildsteder koblet på skorsteinen?* Ja Nei Hvis ja, hvilke? Hvilke ildsteder er koblet til pipa? Merknad
